CHIRURGIA DEI TERZI MOLARI

CHIRURGIA DEI TERZI MOLARI, LA SEMPLIFICAZIONE DI UN PERCORSO DIFFICILE

Una delle note leggi di Murphy asserisce che “è semplice rendere le cose complicate ma è complicato renderle semplici”. 
Niente di più vero può essere detto anche per la chirurgia dei terzi molari. Un’estrazione per quanto semplice possa sembrare, può diventare insidiosa se viene commesso un errore in una qualsiasi fase della procedura. L’iter diagnostico-terapeutico che si basa sinteticamente su alcuni aspetti fondamentali, quali l’esecuzione di un attento esame clinico-anamnestico, la conoscenza del distretto anatomico interessato, la pianificazione e la corretta esecuzione della tecnica chirurgica, permette di affrontare con successo casi clinici più o meno complessi. 
La chiave del successo è saper semplificare. Infatti a fronte di un caso difficile, la regola che deriva dalla matematica cartesiana è quella di scomporre il problema in sottoproblemi più semplici. In questo modo, nessun caso è realmente complicato perché il chirurgo ha a disposizione tutti gli strumenti per l’approccio migliore e più efficace.

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COSA VALUTARE PRIMA DI INIZIARE?
Uno sguardo all’anatomia
Terminologia dei terzi molari
Incidenza di inclusione
Cause di inclusione
Previsioni di eruzione

QUANDO ESTRARRE?
Tra miti e realtà
Indicazioni terapeutiche
Indicazioni strategiche
Indicazioni profilattiche
Quando non estrarre
Opzioni terapeutiche: germectomia e coronectomia
Coronectomia

PERCHÉ È IMPORTANTE PIANIFICARE L’INTERVENTO?
Obiettivi e step della pianificazione
Valutazione del grado di difficoltà

COME CI SI PREPARA ALL’INTERVENTO?
Preparazione del paziente
Consenso informato
Prescrizioni farmacologiche
Profilassi antibiotica: come e quando?
Preparazione del campo operatorio
Scelta dello strumentario chirurgico

TIPS & TRICKS PER LA CHIRURGIA DEI TERZI MOLARI SUPERIORI
Anestesia
Anestesia STA (Single Tooth Anesthesia)
Allestimento del lembo
Ostectomia
Odontotomia e rizotomia
Lussazione e avulsione

TIPS & TRICKS PER LA CHIRURGIA DEI TERZI MOLARI INFERIORI
Anestesia
Allestimento del lembo di accesso
Ostectomia
Ostectomia corticale
Ostectomia midollare
Odontotomia
Rizotomia
Lussazione
Avulsione

COME GESTIRE LA FASE POST-OPERATORIA?
Conclusione della fase chirurgica: curettage alveolare, emostasi e sutura

COME SI AFFRONTANO I CASI COMPLESSI E LE COMPLICANZE?
Gestione dei casi complessi
Gestione delle complicanze
Complicanze dentali
Complicanze tissutali
Complicanze ossee/articolari
Complicanze sito-specifiche
Complicanze emodinamiche
Complicanze infettive
Complicanze strumentali
Complicanze neurologiche
Lesioni neurologiche: prevenzione e gestione 
Responsabilità medica in ambito giuridico