Terapia parodontale non chirurgica

indicazioni, limiti e protocolli clinici
con l'uso aggiuntivo del laser a diodo
Marisa Roncati
416 pagine
volume cartonato
1390 immagini  

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La terapia parodontale è indicata, con opportuni adattamenti e personalizzazioni, a tutte le tipologie di pazienti ed è un complemento, essenziale e necessario, di tutte le specialità odontoiatriche.

Una terapia parodontale adeguata, che applichi principi di prevenzione primaria, seguita con scrupolo fin dall’età pediatrica, potrebbe consentire di mantenere il proprio sorriso naturale, sano, funzionale ed estetico per tutta la vita.

La terapia parodontale non chirurgica deve essere sempre preceduta da una diagnosi, precisa e accurata, per programmare un intervento terapeutico, specifico per le esigenze individuali di ciascun paziente.

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La terapia parodontale non chirurgica:

• eseguita in condizioni di assoluta salute orale, ha l’obiettivo di prevenire eventi patologici e di mantenere l’integrità delle condizioni di salute;
• attuata in presenza di alterazioni patologiche, che mantengono caratteristiche di reversibilità, come nel caso di una gengivite e/o mucosite, assicura il recupero completo della salute orale;
• associata a condizioni patologiche orali complesse, è comunque sempre indicata, ma il recupero della salute orale, risulta un obiettivo, che diventa proporzionalmente più impegnativo, a seconda della gravità del caso. Inoltre intervengono molte più variabili, che sono legate prevalentemente al paziente e al suo comportamento;
• può diventare un trattamento definitivo, se si raggiungono condizioni di stabilità clinica;
• può essere un trattamento iniziale, comunque necessario, prima di interventi terapeutici, anche di tipo chirurgico, a seguito di una rivalutazione clinica;
• può risultare un trattamento “alternativo”, spesso non ideale, ma comunque indicato per migliorare una condizione infiammatoria;
• può essere un trattamento “di supporto”, per prolungare la “sopravvivenza” di elementi naturali o di impianti, nel caso in cui non si possa intervenire differentemente, per svariate motivazioni;
• è comunque la terapia necessaria per mantenere a lungo termine i risultati di qualunque trattamento odontoiatrico di successo;
• non presenta controindicazioni, se adeguatamente eseguita, in modo specifico e personalizzato.

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Indice degli argomenti

1. Stabilità clinica:
   obiettivo a lungo termine del trattamento parodontale
2. Management del paziente parodontale
   Modus operandi
   Dalla prima visita alla terapia causale: le fasi iniziali del trattamento parodontale non chirurgico
   Terapia iniziale
   Protocolli
   Conseguenze estetiche di una strumentazione parodontale aggressiva
   Rivalutazione della terapia
3. Terapia causale
   Igiene domiciliare
   igiene professionale
4. Il laser a Diodo nel trattamento parodontale non chirurgico
   Cenni storici
   Laser per uso medico e/o odontoiatrico
   Effetti del laser a Diodi
   Tecnica operativa
   Norme di Sicurezza
   Uso aggiuntivo del laser come trattamento alternativo e/o nella gestione di recidive
   Revisione critica della letteratura
   Caso clinico con 10 anni di follow-up
5. Periimplantite: approccio terapeutico non chirurgico
   Definizione, eziologia e fattori di rischio
   Prevalenza
   Sopravvivenza implantare/successo implantare
   Identificazione
   Principali differenze tra dente e impianto
   Principali differenze tra patologia parodontale e periimplantare
   Differenze nel biofilm e nella formazione di depositi calcificati attorno agli impianti
   Prevenzione
   Trattamento – terapia parodontale non chirurgica
   Sequenza operativa in caso di abbondanti depositi
   Sequenza operativa in caso di periimplantite iatrogena
   Protocollo non chirurgico: schema riassuntivo
   Protocollo non chirurgico di trattamento in caso di mucosite
   Protocollo non chirurgico di trattamento in caso di mucosite con aumento di volume gengivale
   Protocollo non chirurgico di trattamento in caso di periimplantite
   Importanza della terapia di mantenimento
6. Mantenimento parodontale
   Definizione
   Obiettivi e principi biologici del mantenimento parodontale
   Quando inizia la terapia parodontale di supporto?
   Chi ha la responsabilità del mantenimento parodontale?
   Frequenza dei richiami periodici
   Appuntamento di richiamo
   Strategie in caso di instabilità clinica